Masalah Etis dalam Proses Pengambilan Keputusan pada Praktik Pediatri

Sudigdo Sastroasmoro

Sari


Masalah etika dalam praktik pediatri membawa masalah tersendiri karena ketidakmampuan
sang pasien (bayi atau anak) untuk memberikan informed consent. Pada umumnya secara
legal dan etis orangtua pasien dianggap sebagai pihak yang berhak memberikan persetujuan
untuk tindakan pengobatan maupun diagnostik. Namun hal tersebut harus dibatasi selama
tindakan orangtua tersebut memberi kebaikan pada anak, atau setidaknya tidak
memperburuk keadaan pasien. Dokter anak harus siap dengan konsep informed consent
(yang diberikan oleh anak remaja atau dewasa muda), parental permission (izin), serta
meminta assent kepada anak untuk melakukan tindakan medis terutama yang bersifat
traumatik, invasif, atau membawa bahaya tertentu. Dalam tiap kesempatan sebaiknya
dokter anak selalu meminta persetujuan kepada pasien selama yang bersangkutan sudah
memahami (meskipun sebagian) keuntungan dan kerugian bila suatu tindakan dilakukan
atau tidak dilakukan. Kunci utama dalam pelaksanaan etika dalam praktik adalah
komunikasi yang harus terselanggara dengan baik antara dokter, orangtua, dan anak.
Implikasi legal dari perbuatan yang tidak etis dapat terjadi bila perbuatan dokter yang
tidak etis tersebut menyebabkan kerugian di pihak pasien, baik morbiditas, mortalitas,
atau kerugian material. Masalah etika dalam praktik menyangkut setiap langkah dalam
pelayanan pasien, mulai dari appointment, anamnesis, pemeriksaan fisis, tindakan
diagnostik, tindakan pengobatan, dan tindak lanjut. Rekam medis merupakan bagian dari
tugas profesi dokter untuk menjalankannya dengan baik.
Banyaknya tuntutan terhadap apa yang sering dituduhkan sebagai malpractice harus
diwaspadai, dan untuk sebagian berkaitan langsung dengan masalah etika itu sendiri.


Kata Kunci


etika; informed conent; parental permission; parental assent; komunikasi

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


ACP Ethics and Human Rights Committee. Ethics

manual. Ann Intern Med 1998;128:576-94.

Savulescu J. Is there a “right not to be born� Reproductive

decision making, options and the right to information.

J Med Ethics 2002;28:65-7.

Burns JP, Mitchell C, Griffith JL. End-of-life care in

the pediatric care unit: Attitude practices of pediatric

critical care physicians and nurses. Crit Care Med

;29

Committee on Bioethics. Informed consent, parental

permission, and assent in pediatric practice. Pediatrics

;95:314-7.

CIRP. The bioethics of the circumcision of male children.

Aug 26. Available from: URL: http://

www.cirp.org/library/ethics.

Nelson RM, Fost N. Ethics in pediatric care. In:

Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, editors. Nelson

textbook of pediatrics. 17th ed. Philadelphia: WB

Saunders; 2004. p. 6-10.

Webb E. Health services: who are the best advocates for

children. Arch Dis Child 2002;87:175-7.

David TJ. Avoidable pitfalls when writing medical reports

for court proceedings in cases of suspected child

abuse. Arch Dis Child 2004;89:799-804.

United Nations Organization. United Nations Convention

on the Rights of Children.

Lansdown G. Implementing children’s rights and health.

Arch Dis Child 2000;83:286-8.

Webb E. Discrimination against children. Arch Dis

Child 2004;89:804-8.

Samil RS. Etika Kedokteran Indonesia. Jakarta: Yayasan

Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta, 2001.

University of Washington, School of Medicine. Ethic

cases 2000-2001. Diunduh dari http://www.cmaj.ca/misc/

bioethics.shtml

American Academy of Pediatrics, Committee on Pediatric

Emergency Medicine. Consent for emergency medical

services for children and adolesecents. Pediatrics

;111:703-6.

Fallat M, Donovan GK. Ethical and legal considerations

in pediatric surgery. Diunduh dari http://emedicine.com.

Diakses tanggal 25 November 2004.

Gatrad AR, Sheikh A. Medical ethics and Islam: principles

and practice. Arch Dis Child 2001;84:72-5.

Yurdakok M. Pediatric ethics in the holy Quran. Letter.

Arch Dis Child 2001; 85:79.

Marais BJ. Ethics; the third dimension. Letter. Arch Dis

Child 2004;89:1077-8.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp7.3.2005.125-31

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.