Korelasi Total Lymphocyte Count terhadap CD4 pada anak dengan Infeksi Human Immunodeficiency Virus
Sari
Latar belakang.Epidemi infeksi human immunodeficiency virus (HIV) merupakan tantangan besar dalam
permasalahan kesehatan di dunia. Di Indonesia, jumlah kasus HIV/AIDS anak semakin meningkat tiap
tahunnya. Pemantauan jumlah CD4 dapat membantu memutuskan dimulainya pemberian terapi anti- CD4 dapat membantu memutuskan dimulainya pemberian terapi antiretroviral/ARV, tetapi pemeriksaannya mahal dan tidak selalu tersedia di sarana kesehatan. Total lymphocyte
count (TLC) diajukan sebagai panduan alternatif selain jumlah CD4 pada keadaan sarana kesehatan yang
terbatas.
Tujuan. Menentukan korelasi TLC dengan jumlah CD4, dan menentukan jumlah CD4 berdasarkan pemeriksaan TLC pada anak HIV.
Metode. Penelitian potong lintang berupa observasional analitik, pengambilan data secara retrospektif rekam
medis anak HIV yang dirawat inap di Departemen/SMF Ilmu Kesehatan Anak dan rawat jalan di Klinik
Teratai Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin, Bandung. Dilakukan analisis regresi linier pada faktor-faktor yang
berhubungan bermakna dengan CD4 untuk menentukan korelasi TLC dengan CD4, serta nilai hitung
CD4 dari TLC. Kemaknaan ditentukan berdasarkan nilai p<0,05.
Hasil.Subjek penelitian 67 anak HIV, terdiri dari 35 (52%) laki-laki dan 32 (48%) perempuan. Rentang jumlah CD4 berkisar antara 6–3.094 mm
3, rerata 444,3 mm3(SD 536,3), median 241 mm3
,dan rentang jumlah TLC antara 525–10.738, rerata 3.352,4 (SD 2.020,4), median 2.898. Analisis regresi menunjukkan
hubungan linier antara jumlah CD4 sebagai variabel tergantung (Y) dan TLC sebagai variabel bebas (X) menggunakan persamaan Y= -158,209+0,180X. Didapatkan korelasi kuat antara TLC dan jumlah CD4 (r=0,68; p<0,001). Kesimpulan.Terdapat hubungan positif antara jumlah limfosit dan jumlah CD4. Jumlah CD4 pada pasien HIV anak dapat diperkirakan dari jumlah limfosit. Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk menentukan cut off point TLC dalam inisiasi ARV
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
AIDS Epidemic Update. Geneva: United Nations
Programme on HIV/AIDS - World Health Organization;
Profil Kesehatan Indonesia 2008. Jakarta: Departemen
Kesehatan Republik Indonesia; 2009.
Muhaimin T. Epidemiologi dan pencegahan HIV/AIDS
di Indonesia. Training HIV-Education Persatuan Dokter
Peduli AIDS Indonesia; 2009. Jakarta; 2009.
Newell M. Mortality of infected and uninfected infants
born to HIV-infected mothers in Africa: a pooled
analysis. Lancet 2004;364:9441.
Shearer WT, Rosenblatt HM, Gelman RS, Oyomopito
R, Plaeger S, Stiehm R, dkk. Lymphocyte subsets in
healthy children from birth through 18 years of age:
The Pediatric AIDS Clinical Trials Group P1009 Study.
J Allergy Clin Immunol 2003;112:973–80.
Ruel TD, Zanoni BC, Ssewanyana I, Cao H, Havlir DV,
Kamya M, dkk. Sex differences in HIV RNA level and
CD4 cell percentage during childhood. Clin Infect Dis
;53(6):592–9.
Irwin M. Low CD4+ T Lymphocyte counts: a variety of
causes and their implications to a multifactorial model
of AIDS. 2001 [diunduh 10 Agustus 2011]; Didapat
dari: www.virusmyth.com/aids/hiv/milowcd4.htm
WHO. Management of HIV infection and antiretroviral
therapy in infants and children: a clinical manual. New
Delhi: World Health Organization; 2006.
Stebbing J, Sawleshwarkar S, Michailidis C, Jones R,
Bower M, Mandalia S, dkk. Assessment of the efficacy of
total lymphocyte counts as predictors of AIDS defining
infections in HIV-1 infected people. Postgrad Med J
;81:586–8.
Daka D, Loha E. Relationship between total lymphocyte
count (TLC) and CD4 count among peoples living with
HIV, Southern Ethiopia: a retrospective evaluation.
AIDS Research and Therapy 2008;5:26.
Ashir GM, Rabasa AI, Gofama MM, Gimba M,
Mshelia LJ. Correlation between CD4 percent and
total lymphocyte count (TLC): TLC thresholds are
suboptimal for initiation of antiretroviral therapy in
HIV-infected Nigerian children. Internet J Infect Dis
;9:1–4.
Oetojo SH. Pengaruh anemia, neutropenia, dan
trombositopenia terhadap korelasi jumlah CD4 dan total
lymphocyte count pada penderita HIV/AIDS dewasa
[Tesis]. Bandung: Univesitas Padjadjaran; 2009.
Burchett SK, Pizzo PA. HIV Infection in infants, children,
and adolescents. Pediatr Rev 2003;24:186–94.
Laboratory guidelines for enumerating CD4 T
lymphocytes in the context of HIV/AIDS. New Delhi:
World Health Organization; 2007
Githinji N, Maleche-Obimbo E, Nderitu M, Wamalwa
DC, Mbori-Ngacha D. Utility of total lymphocyte count
as a surrogate marker for CD4 counts in HIV-1 infected
children in Kenya. BMC Infect Dis 2011;11:259.
Mwamburi DM, Ghosh M, Fauntleroy J, Gorbach
SL, Wanke CA. Predicting CD4 count using total
lymphocyte count: A sustainable tool for clinical
decisions during HAART use. Am J Trop Med Hyg.
;73:58–62.
Foca M, Moye J, Chu C, Matthews Y, Rich K,
Handelsman E, dkk. Gender differences in lymphocyte
populations, plasma HIV RNA levels, and disease
progression in a cohort of children born to women
infected with HIV. Pediatrics 2006;118:146–56.
Fergusson P, Tomkins A, Kerac M. Improving survival of
children with severe acute malnutrition in HIV-prevalent
settings. Intern Health 2009;1:10–6.
Bachou H, Tylleskär T, Downing R, Tumwine JK.
Severe malnutrition with and without HIV-1 infection
in hospitalised children in Kampala, Uganda: differences
in clinical features, haematological findings and CD4+
cell counts. Nutrit J 2006;5:1–7.
Kaufmann G, Perrin L, Pantaleo G. CD4 T-lymphocyte
recovery in individuals with advanced HIV-1 infection
receiving potent antiretroviral therapy for 4 years:
the Swiss HIV Cohort Study. Arch Intern Med
;163:2187-95
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp15.2.2013.81-6
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.