Infeksi Susunan Saraf Pusat pada Anak: Sebuah Studi Potong Lintang Deskriptif Selama Lima Tahun

Gilbert Sterling Octavius, Albertus Boyke Raditya, Ervina Kimberly, Jeremiah Suwandi, Monica Christy, Andry Juliansen

Sari


Latar belakang. Infeksi susunan saraf pusast memiliki morbiditas dan mortalitas apabila tidak ditangani secara tepat. Penanganan yang tidak sesuai juga berisiko tinggi untuk menimbulkan kecacatan pada kemudian hari. Tipe-tipe infeksi susunan saraf pusat dapat berupa meningitis, ensefalitis dan meningoensefalitis yang memiliki etiologi dan manifestasi klinis yang beragam.
Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan karakteristik klinis pada setiap infeksi sistem saraf pusat baik dari segi manifestasi klinis, radiologis, serta terapi pada setiap pasien.
Metode. Anak berusia 0-18 tahun yang didiagnosis meningitis, ensefalitis dan meningoensefalitis dari Januari 2015 hingga September 2019 diinklusikan pada studi potong lintang ini. Data diambil melalui rekam medis.
Hasil. Terdapat 45 pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dan laki-laki mendominasi pada studi ini (57,8%). Meningitis ditemukan pada 37,8% pasien, ensefalitis pada 22,2% pasien, dan meningoensefalitis pada 40% pasien. Tuberkulosis menjadi etiologi tersering yang ditemukan pada studi ini sebesar 71,1%. Median durasi rawat inap terpanjang ditemukan pada pasien dengan meningoensefalitis (15,5 hari) dan kortikosteroid merupakan pengobatan yang sering digunakan untuk mengatasi infeksi susunan saraf pusat.
Kesimpulan. Infeksi SSP lebih sering terjadi pada anak di bawah <5 tahun. Sebagian besar anak-anak datang dengan penurunan kesadaran akut dan TB masih merupakan penyebab utama dari infeksi SSP. Pasien dengan meningitis TB atau meningoensefalitis TB datang dengan derajat MRC 2-3 yang berkorelasi dengan morbiditas dan mortalitas tinggi sehingga diagnosis dan tatalaksana yang tepat diperlukan oleh para klinisi untuk memperbaiki luaran pasien.


Kata Kunci


Infeksi susunan saraf pusat; anak; meningitis; ensefalitis; meningoensefalitis

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Shrestha R, Tandukar S, Ansari S, dkk. Bacterial meningitis in children under 15 years of age in Nepal. BMC Pediatr 2015;15:1-7.

Meligy B, Kadry D, Draz I, Marzouk H, El Baroudy N, El Rifay A. Epidemiological profile of acute viral encephalitis in a sample of Egyptian Children. Open Access Maced J of Med Sci 2018;6:423-9.

Kenfak A, Eperon G, Schibler M, Lamoth F, Vargas M, Stahl J. Diagnostic approach to encephalitis and meningoencephalitis in adult returning travellers. Clin Microbiol Infect 2019;25:415-21.

Sharifi-Mood B, Khajeh A, Metanat M, Rasouli A. Epidemiology of Meningitis Studied at a University Hospital in Zahedan, South-Eastern Iran. Int J Infect 2015;2:1-3.

Tegene B, Gebreselassie S, Fikrie N. Bacterial meningitis: a five-year retrospective study among patients who had attended at University of Gondar Teaching Hospital, Northwest Ethiopia. Biomed Res Ther 2015;2:270-8.

Marji S. Baccterial meningitis in children. Rawal Med J 2007;32:109-11.

Durand ML, Calderwood SB, Weber DJ, dkk. Acute bacterial meningitis in adults: A review of 493 episodes. N Engl J Med 1993;328:21–8.

Grenon SL, Salvi Grabulosa MC, Regueira MM, Fossati MS, von Specht MH. Pneumococcal meningitis in children under 15 years of age in Misiones (Argentina). Sixteen year’s epidemiological surveillance. Rev Argent Microbiol 2014;46:14–23.

Tan L, Qui P, Ha D, dkk. Viral etiology of encephalitis in children in Southern Vietnam: results of a one-year prospective descriptive study. PLoS Negl Trop Dis 2010;4:e854:1-10.

Tack DM, Holman RC, Folkema AM, Mehal JM, Blanton JD, Sejvar JJ. Trends in encephalitis-associated deaths in the United States, 1999-2008. Neuroepidemiology 2014;43: 1-8.

Beig FK, Malik A, Rizvi M, Acharya D, Khare S. Etiology and clinico-epidemiological profile of acute viral encephalitis in children of western Uttar Pradesh, India. Int J Infect Dis 2010;14:141-6.

Glaser CA, Honarmand S, Anderson LJ, dkk. Beyond viruses: clinical profiles and etiologies associated with encephalitis. Clin Infect Dis 2006;43:1565–77.

Srey VH, Sadones H, Ong S, dkk. Etiology of encephalitis syndrome among hospitalized children and adults in Takeo, Cambodia, 1999–2000. Am J Trop Med Hyg 2002;66:200–7.

Solomon T, Dung NM, Kneen R, dkk. Seizures and raised intracranial pressure in Vietnamese patients with Japanese encephalitis. Brain 2002;125:1084–93.

Venkatesan A, Tunkel AR, Bloch KCdkk. Case definitions, diagnostic algorithms, and priorities in encephalitis: consensus statement of the international encephalitis consortium. Clin Infect Dis 2013;57:1114-28.

Marx G, Chan E. Tuberculous meningitis: diagnosis and treatment overview. Tuberculosis Res Treat 2011;2011:1-9.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Petunjuk teknis manajemen dan tatalaksana TB anak. Jakarta: Kemkes RI; 2016.h1-84.

Mucaj S, Dreshaj S, Kabashi S, dkk. Tuberculous meningoencephalitis. Med Arh 2010;64: 89-90.

British Medical Research Council. Streptomycin treatment of tuberculous meningitis. Br Med J 1948;1:582–97.

World Heath Organization. Treatment of tuberculosis; guidance for national tuberculosis programmes on the management of tuberculosis in children. Geneva, Switzerland: World Heath Organization; 2006. Diakses pada 12 Desember 2019 Didapat dari: whqlibdoc.who.int/ hq/2006/WHO_HTM_TB_2006.371_eng.pdf..

Molyneux EM, Tembo M, Kayira K, dkk. The effect of HIV infection on paediatric bacterial meningitis in Blantyre, Malawi. Arch Dis Child 2004;88:1112-8.

Vinnard C, Macgregor RR. Tuberculous meningitis in HIV-infected individuals. Curr HIV/AIDS Rep 2009;6:139-45.

Trunz BB, Fine P, Dye C. Eff ect of BCG vaccination on childhood tuberculous meningitis and miliary tuberculosis worldwide: a metaanalysis and assessment of cost-eff ectiveness. Lancet 2006;367:1173-80.

Well GTJ van, Paes BF, Terwee CB, dkk. Twenty years of pediatric tuberculous meningitis: a retrospective cohort study in Western Cape of South Africa. Pediatrics 2009;123:e1-8.

Khajeh A, Sharifi-Mood B, Soleimani G R. Pediatric meningoencephalitis; a research on patients hospitalized in Zahedan, Southeastern Iran, Int J Infect 2015; 2:e23835.

Mongelluzzo J, Mohamad Z, Have TR Ten. Corticosteroids and Mortality in Children With Bacterial meningitis. JAMA 2008;299-304.

Esposito S, Picciolli I, Semino M, Principi N. Steroids and childhood encephalitis. Pediatr Infect Dis J 2012;21:759-60.

Tasker RC. Raised intracranial pressure during central nervous system infection: what should we do about it? Crit Care Med 2014;42:1936-8.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp23.1.2021.6-14

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.