Luaran Terapi Gancyclovir dan atau Valgancyclovir pada Pasien Infeksi Cytomegalovirus di Instalasi Kesehatan Anak RSUP Dr Sardjito
Sari
Latar belakang. Infeksi Cytomegalovirus (CMV) merupakan penyebab tersering infeksi kongenital anak di negara berkembang. Infeksi ini dapat menyebabkan tuli sensorineural (SNHL) dan gangguan perkembangan. Di RSUP dr Sardjito, pasien dengan infeksi CMV aktif bergejala akan menjalani terapi 6 minggu Ganciclovir atau 2 minggu terapi Ganciclovir dilanjutkan 4 minggu terapi Valganciclovir. Namun, luaran terapi tersebut belum diteliti lebih lanjut.
Tujuan. Melihat luaran terapi ganciclovir dan atau valganciclovir pada pasien infeksi Cytomegalovirus di Instalasi Kesehatan Anak RSUP Dr Sardjito.
Metode. Penelitian ini menggunakan metode kohort retrospektif dari data rekam medis pasien dengan diagnosis infeksi CMV aktif di Instalasi Kesehatan Anak RSUP dr Sardjito periode Januari 2014 sampai dengan April 2018. Variabel luaran (BERA dan Denver II) dibandingkan antara pre dan post terapi ganciclovir. Analisis statistik data dasar menggunakan analsisi deskriptif. Untuk variable luaran menggunakan T test.
Hasil. Didapatkan hasil yang signifikan untuk perbaikan fungsi pendengaran pada telinga kanan (p<0,001) dan kiri (p<0,03) dibandingkan dengan yang mengalami perburukan. Sementara untuk perbandingan gangguan perkembangan sebelum dan sesudah terapi ganciclovir tidak berbeda bermakna (p>0,05).
Kesimpulan. Pemberian terapi ganciclovir dan valganciclovir dapat memperbaiki fungsi pendengaran (tes BERA), tetapi perbaikan tidak didapatkan pada aspek neurodevelopmental (tes Denver II) dari pasien dengan infeksi CMV.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Manicklal S, Emery VC, Lazzarotto T, Boppana SB, Gupta RK. The ‘silent’ global burden of congenital cytomegalovirus. Clin Microbiol Rev 2013;26:86–102.
Plosa EJ, Esbenshade JC, Paige F, Weitkamp J-H.. Cytomegalovirus infection. Pediatr Rev 2012;33:156–63.
Bryant P, Morley C, Garland S, Curtis N.. Cytomegalovirus transmission from breast milk in premature babies: does it matter? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2002;87:F75-7.
Dahle AJ, Fowler KB, Wright JD, Boppana SB, Britv WJ, Pass RF. Longitudinal investigation of hearing disorders in children with congenital cytomegalovirus. J Am Acad Audiol 2000; 11:283–90.
Ross SA, Novak Z, Pati S, Boppana SB. Diagnosis of cytomegalovirus infection. Infect Disord Drug Targets 2011;11:466–74.
Khalil A, Heath P, Jones C, Soe A, Ville YG.x. Congenital cytomegalovirus infection: update on treatment. BJOG 2018;125:1–11.
Stronati M, Lombardi G, Garofoli F, Villani P, Regazzi M.. Pharmacokinetics, pharmacodynamics and clinical use of valganciclovir in newborns with symptomatic congenital cytomegalovirus infection. Curr Drug Metab 2013; 14:208–15.
Kimberlin DW, Lin CY, Sánchez PJ, Demmler GJ, Dankner W, Shelton M, dkk.. Effect of ganciclovir therapy on hearing in symptomatic congenital cytomegalovirus disease involving the central nervous system: A randomized, controlled trial. J Pediatr 2003;143:16–25.
Ohyama S, Morioka I, Fukushima S, Yamana K, Nishida K, Iwatani S, dkk. Efficacy of valganciclovir treatment depends on the severity of hearing dysfunction in symptomatic infants with congenital cytomegalovirus. Int J Mol Sci 2019;20:1388.
Oliver SE, Cloud AG, Sanchez PJ, Demmler GJ, Dankner W, Shelton M, dkk.. Neurodevelopmental outcomes following ganciclovir therapy in symptomatic congenital cytomegalovirus infections involving the central nervous system. J Clin Virol 2009; 46S:22-26.
Kimberlin DW, Jester PM, Sanchez PJ, Ahmed A, Valganciclovir for symptomatic congenital cytomegalovirus disease. N Eng J Med 2015;372: 933-43.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp22.1.2020.1-6
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.